肾功能检测怎么做

肾功能检测可通过血液检查、尿液检查、影像学检查、肾小球滤过率测定、肾小管功能试验等方法来完成，具体项目需根据临床需求由医生选择。

一、血液检查

血清肌酐与尿素氮：通过抽取静脉血检测代谢废物水平，反映肾脏排泄功能。肌酐升高常见于慢性肾病、急性肾损伤；尿素氮异常可能与高蛋白饮食、脱水或肾前性因素有关。

检测前避免剧烈运动和高蛋白饮食，以免影响结果准确性。

同时可查电解质钾、钠、氯及尿酸，辅助判断是否存在代谢紊乱。

二、尿液检查

尿常规与微量白蛋白尿：晨起中段尿送检，观察是否有蛋白尿、血尿、管型等。微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的重要标志。

留取标本前清洁会阴部，避免女性经期采样。

24小时尿蛋白定量更精确，适用于肾病综合征或慢性肾炎评估。

三、影像学检查

肾脏超声与CT：无创评估肾脏大小、形态、有无结石、囊肿、肿瘤或梗阻。彩色多普勒还可观察肾血流情况。

超声无需特殊准备，适合初筛；CT增强扫描需评估碘过敏史及肾功能基础值。

发现结构异常时，可能需进一步行磁共振尿路成像明确病因。

四、肾小球滤过率测定

估算公式与直接测量：常用CKD-EPI公式结合血肌酐、年龄、性别计算eGFR，作为分期依据。金标准为菊粉清除率，但临床少用。

eGFR＜60 mL/min/1.73m²持续3个月以上提示慢性肾脏病。

高危人群如高血压、糖尿病患者应定期监测eGFR变化趋势。

五、肾小管功能试验

浓缩稀释试验与尿酶检测：通过禁水后测尿比重、渗透压，评估远端肾小管浓缩能力；尿β₂微球蛋白、NAG酶反映近端小管损伤。

试验期间严格遵医嘱控制饮水，避免干扰结果。

适用于间质性肾炎、药物性肾损害等特定疾病的深入评估。