乙肝245阳性体内还有病毒吗

乙肝245阳性通常表示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生免疫应答，体内一般不存在活跃病毒复制。

乙肝两对半检查中245阳性即乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。表面抗体阳性提示对乙肝病毒具有免疫力，可能源于疫苗接种或自然感染后恢复。e抗体阳性表明病毒复制停止，核心抗体阳性则反映曾经感染过乙肝病毒。三者同时阳性常见于感染后康复期，此时血液中通常检测不到乙肝病毒DNA，传染性极低。

极少数情况下，245阳性者可能因病毒变异或隐匿性感染导致乙肝病毒DNA低水平复制，需通过高灵敏度PCR检测确认。若合并肝功能异常或肝硬化等表现，需进一步排查病毒活动性。

建议乙肝245阳性者定期监测肝功能及乙肝病毒DNA载量，避免饮酒和肝毒性药物，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。日常注意餐具消毒和个人卫生隔离，接种乙肝疫苗的家属无需特殊防护。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医，必要时进行肝纤维化扫描评估肝脏状态。