单纯性疱疹症状初期

单纯性疱疹初期症状主要表现为皮肤或黏膜局部灼热、瘙痒、红斑，随后出现簇集性小水疱。单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，可分为HSV-1型和HSV-2型，主要通过密切接触传播。

1、灼热瘙痒

初期患者常感到患处皮肤或黏膜有灼热感或轻微刺痛，伴随明显瘙痒。这种不适感通常持续数小时至1天，可能误以为是皮肤过敏或蚊虫叮咬。HSV病毒在神经节潜伏后激活时，会沿神经纤维迁移至表皮，刺激局部神经末梢引发异常感觉。

2、红斑形成

在灼热感出现后12-24小时内，感染部位会出现边界清晰的红色斑疹，直径约2-5毫米。红斑基底稍硬，按压可能褪色，常见于口唇、鼻周、生殖器等皮肤黏膜交界处。此时病毒已在表皮细胞内大量复制，引发局部毛细血管扩张和炎症反应。

3、簇集水疱

红斑出现后6-48小时会发展为成簇的透明小水疱，疱液富含病毒颗粒。水疱直径1-3毫米，壁薄易破，周围有红晕，多呈卫星状分布。HSV-1型好发于面部，HSV-2型多见于生殖器区域。水疱期是传染性最强的阶段。

4、淋巴结肿大

约半数患者会出现邻近淋巴结轻度肿大，如颌下淋巴结或腹股沟淋巴结。淋巴结质地较软，活动度好，触痛明显，直径通常不超过2厘米。这是免疫系统对病毒感染的反应性增生，一般随病情缓解而消退。

5、全身不适

部分患者可能伴有低热、乏力、头痛等全身症状，体温多在37.5-38.5℃之间。儿童首次感染时全身症状更明显，可能出现食欲减退、烦躁不安。这些症状与病毒血症和免疫应答产生的炎症因子有关。

单纯性疱疹初期应注意保持患处清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。发作期间应避免与他人共用餐具、毛巾等个人物品，减少病毒传播风险。饮食上可适当增加富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品，限制精氨酸含量高的坚果巧克力等食物。保证充足睡眠，适度锻炼有助于增强免疫力。若水疱破溃后出现脓性分泌物、持续发热或症状加重，应及时就医评估是否需抗病毒治疗。反复发作每年超过6次者，可考虑长期抑制性治疗。