如何判断小腿静脉曲张

小腿静脉曲张可通过观察下肢静脉凸起、皮肤色素沉着、下肢酸胀感、夜间抽筋及溃疡形成等症状判断，通常与静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠或深静脉血栓等因素有关。

1、静脉凸起

早期表现为小腿内侧或后侧皮下呈现蚯蚓状迂曲扩张的静脉团，站立时明显，平卧后减轻。可能与静脉壁薄弱或瓣膜关闭不全导致血液淤积有关。轻度可通过穿戴医用弹力袜缓解，中重度需考虑硬化剂注射或静脉腔内激光治疗。

2、皮肤改变

进展期可见足踝部皮肤褐色色素沉着，局部皮肤变硬萎缩，与红细胞外渗含铁血黄素沉积相关。需避免搔抓破损，合并湿疹时可外用氢化可的松乳膏，严重者需行静脉剥脱术。

3、下肢不适

患者常主诉久站后小腿酸胀、沉重感，傍晚加重，抬高肢体可缓解。此症状源于静脉高压引发的组织水肿，建议间断抬高下肢，配合地奥司明片改善微循环。

4、夜间痉挛

部分患者出现腓肠肌阵发性痉挛，尤其夜间发作频繁，与代谢产物堆积刺激神经末梢有关。可睡前热敷按摩，必要时口服硫酸奎尼丁片调节肌肉兴奋性。

5、溃疡形成

终末期可在内踝上方出现难以愈合的溃疡，边缘呈斜坡状，基底有黄色纤维渗出。需彻底清创后使用银离子敷料，配合加压治疗，顽固性溃疡需行皮瓣移植术。

日常应避免长时间站立或久坐，每隔1小时活动下肢促进回流；控制体重减少腹腔压力；饮食多摄入维生素E和芦丁增强血管弹性；游泳、骑自行车等运动可增强腓肠肌泵功能；若出现皮肤温度升高、突发肿胀需警惕血栓形成，应立即就医。妊娠期女性建议左侧卧位休息，穿戴二级压力医用弹力袜预防病情进展。