小便总感觉尿不尽

小便总感觉尿不尽可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性，增大的前列腺压迫尿道会导致排尿困难、尿频尿急、尿不尽感。可通过直肠指检、前列腺超声确诊。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时会引起尿频尿急、排尿灼痛及尿不尽感，可能伴有尿液浑浊或血尿。尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需多饮水冲刷尿道。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会导致突发尿急、尿频和尿不尽，尿动力学检查可确诊。常用酒石酸托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动，配合盆底肌训练改善症状。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常时，会出现排尿障碍和残余尿增多。需进行尿流动力学评估，可使用盐酸奥昔布宁缓释片改善储尿功能，严重者需间歇导尿。

5、尿道狭窄

外伤或炎症引起的尿道狭窄会导致排尿费力、尿线变细及尿不尽感。尿道造影可明确狭窄部位，轻度者可行尿道扩张术，重度需尿道成形术治疗。

日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿，每日饮水1500-2000毫升稀释尿液。限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入，睡前2小时减少饮水。可尝试定时排尿训练，记录排尿日记帮助医生判断病情。若症状持续或加重，应及时复查尿常规、泌尿系超声等检查，必要时调整治疗方案。