前列腺增生要不要动手术

前列腺增生是否需要手术，主要取决于症状的严重程度、对生活质量的影响以及是否出现并发症。对于症状轻微、未影响正常生活的患者，通常无须手术；而对于症状严重、药物治疗效果不佳或出现急性尿潴留、反复尿路感染、肾积水等并发症的患者，则建议考虑手术治疗。

多数前列腺增生患者可以通过非手术方式有效管理病情。症状轻微的患者，其排尿困难、尿频、夜尿增多等问题对日常生活干扰有限。这类情况通常首选药物治疗，例如使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，以缩小前列腺体积或放松尿道平滑肌，改善排尿。同时，调整生活方式也至关重要，包括避免长时间憋尿、减少酒精和辛辣刺激性食物的摄入、睡前限制饮水以减轻夜尿负担。定期进行随访，监测症状变化和前列腺特异性抗原水平，是长期管理的基础。通过这些综合措施，很多患者的病情可以得到稳定控制，避免手术。

当患者出现特定情况时，手术治疗就成为必要选择。这包括药物治疗效果不理想，症状持续加重，严重影响睡眠和日常活动。更关键的是出现并发症，例如发生急性尿潴留，即完全无法排尿，需要紧急导尿；反复发作的膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染；因长期排尿不畅导致膀胱内形成结石；或者出现肾积水，影响肾脏功能。对于这些情况，手术是解除梗阻、保护肾功能的有效手段。目前常见的手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺激光剜除术，它们属于微创手术，通过尿道进行操作，体表没有切口，具有创伤小、恢复快的特点。

前列腺增生是老年男性的常见疾病，其治疗决策应个体化。患者不应因恐惧而回避手术，也不应盲目追求手术。关键在于在泌尿外科医生的专业评估下，结合自身的症状、身体状况以及检查结果，选择最合适的治疗方案。无论是选择药物保守治疗还是接受手术治疗，术后都需注意保持会阴部清洁，预防感染，多饮水，均衡饮食，并按照医嘱定期复查，以确保治疗效果和长期健康。