女性椎体压缩性骨折怎么办

女性椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、绝经后雌激素缺乏等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。硬板床配合轴向翻身可减少椎体进一步塌陷风险。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具能限制脊柱活动，减轻椎体压力。需每日佩戴18-20小时，持续3-6个月。注意观察皮肤受压情况，防止压疮发生。

3、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性，唑来膦酸注射液每年静脉给药一次。降钙素鼻喷剂能快速缓解疼痛，配合钙剂和维生素D3促进骨形成。

4、椎体成形术

经皮椎体后凸成形术通过球囊扩张恢复椎体高度，骨水泥灌注稳定骨折。适用于疼痛剧烈、椎体压缩超过30%的患者，术后24小时即可下床活动。

5、康复训练

骨折稳定后开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到抗阻力运动。水中步行训练可减少关节负荷，功率自行车有助于维持骨密度，需在康复师指导下持续6-12个月。

日常需增加富含钙质的奶制品、深绿色蔬菜摄入，每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成，避免吸烟饮酒等加速骨量流失的行为。建议使用防滑垫、扶手等居家适老化改造，定期进行骨密度检测，骨质疏松患者应持续进行抗骨质疏松治疗。出现新发腰背疼痛需及时复查，防止相邻椎体再骨折。