脑缺血的治疗方法
脑缺血可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、康复训练、中医调理等方式治疗。脑缺血通常由动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、心脏病、血液高凝状态等原因引起。
1、调整生活方式
脑缺血患者需戒烟限酒，避免高盐高脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内，减少动物内脏及油炸食品摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-50分钟。保持规律作息，睡眠时间维持在7-8小时。肥胖者需通过饮食控制与运动将体重指数降至24以下。这些措施有助于改善血管内皮功能，降低血液黏稠度。
2、药物治疗
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。尼莫地平片等钙通道阻滞剂可改善脑部微循环。对于心房颤动导致的脑缺血，需使用华法林钠片等抗凝药物。急性期可静脉注射注射用阿替普酶进行溶栓治疗，但须在发病4.5小时内使用。
3、手术治疗
颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者。血管内支架成形术可通过导管置入支架扩张狭窄血管。颅内外血管搭桥术能建立新的血流通道改善供血。对于大面积脑梗死伴颅内压增高者，需行去骨瓣减压术。手术前后需密切监测凝血功能及神经体征变化。
4、康复训练
发病后24-48小时生命体征稳定即可开始床边康复。运动功能障碍者可进行Bobath技术训练，语言障碍采用Schuell刺激疗法。认知训练包括记忆卡片、数字排序等作业治疗。吞咽障碍患者需进行冰刺激及空吞咽练习。康复周期通常持续3-6个月，需循序渐进增加训练强度。
5、中医调理
针灸选取百会、风池等穴位改善脑部气血运行。中药汤剂如补阳还五汤可益气活血，丹参滴丸有助于化瘀通络。推拿按摩采用一指禅手法疏通经络。药膳推荐黄芪炖乌鸡、田七煲瘦肉等具有活血功效的膳食。中医治疗需辨证施治，避免与西药发生相互作用。
脑缺血患者日常需定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查颈动脉超声。饮食宜选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，每日饮水1500-2000毫升。避免突然转头或剧烈体位变化，沐浴水温不宜超过40℃。出现头晕加重、肢体无力等预警症状时须立即就医。长期服用抗凝药物者需观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
