心脏绞痛是怎么回事

心脏绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、情绪应激、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，心脏绞痛可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心脏绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，同时控制血压血糖。

2、心肌缺血

心肌缺血时心肌耗氧量超过供氧量，多发生于劳累或情绪激动后。症状包括胸闷、气短伴冷汗，持续数分钟可自行缓解。建议舌下含服硝酸甘油片，日常可服用曲美他嗪片改善心肌代谢，辅以琥珀酸美托洛尔缓释片降低心肌耗氧。

3、情绪应激

强烈情绪波动可能诱发冠状动脉痉挛，表现为突发性心前区刺痛，常伴有焦虑感。这类情况无须特殊用药，可通过深呼吸训练缓解，必要时短期服用劳拉西泮片稳定情绪，但需警惕药物依赖风险。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可引发绞痛，多伴随面色苍白、乏力。需纠正贫血病因，口服蛋白琥珀酸铁口服溶液补充铁剂，联合叶酸片、维生素B12片改善造血功能，严重者需输血治疗。

5、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变导致心输出量减少，多在活动后出现心绞痛，可能伴有晕厥。轻度狭窄可用地高辛片增强心肌收缩力，中重度需行经导管主动脉瓣置换术或外科瓣膜成形术，术后需长期服用华法林钠片抗凝。

心脏绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血压血脂。随身携带硝酸甘油片应急，记录疼痛发作时间与诱因，每3-6个月复查心电图和心脏超声。情绪管理可通过正念冥想缓解压力，避免过度劳累和突然的寒冷刺激。