高血压挂什么科检查

高血压患者通常需要挂心血管内科检查，可能与原发性高血压、继发性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。

1、心血管内科

心血管内科是高血压的首选就诊科室，负责评估血压水平、靶器官损害及心血管风险。医生会通过动态血压监测、心电图、心脏超声等检查明确高血压分级，并排查左心室肥厚、冠心病等并发症。若确诊为原发性高血压，可能需要长期服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

2、肾内科

当高血压伴随蛋白尿、血肌酐升高时需转诊肾内科，排除肾实质性或肾血管性高血压。肾动脉超声、肾小球滤过率检测可帮助诊断肾动脉狭窄或慢性肾病。此类患者可能需要联合使用呋塞米片、贝那普利片等保护肾功能的药物。

3、内分泌科

突发难治性高血压伴低血钾需考虑原发性醛固酮增多症等内分泌疾病，内分泌科会进行血浆肾素活性、醛固酮浓度检测。嗜铬细胞瘤患者还需做24小时尿儿茶酚胺测定，确诊后可能需手术切除肿瘤或使用酚苄明片控制症状。

4、呼吸内科

夜间打鼾伴晨起头痛的高血压患者应排查睡眠呼吸暂停综合征，呼吸内科可通过多导睡眠监测确诊。持续气道正压通气治疗或下颌前移矫治器可改善夜间缺氧，从而降低血压波动风险。

5、神经内科

急性血压飙升伴剧烈头痛需警惕高血压脑病，神经内科会通过颅脑CT或MRI排除脑出血。这类急症需静脉注射乌拉地尔注射液快速降压，后期需调整口服降压方案预防复发。

高血压患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当增加芹菜、海带等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。建议使用上臂式电子血压计定期监测，记录早中晚三次血压值供医生参考。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动诱发血压波动。若出现视物模糊、胸痛等靶器官损害症状须立即就医。