皮肤基底细胞癌的诊断要点

皮肤基底细胞癌又称皮肤基底细胞上皮瘤，为分化较低的皮肤肿瘤，生长缓慢，有局部破坏性，很少发生转移。好发于老年人的曝光部位，特别是颜面部，皮损常为单发，但亦有散发或多发，根据临床及病理表现不难诊断，诊断的要点有以下5点：

1、多见于老年人，男性患者与女性患者病例数相当；

2、好发于曝光部位，尤其是颜面部，且多在口以上，如鼻侧、颊部和前额部等处；

3、损害初为发亮的蜡样结节，针头至黄豆大小，白色或红色，常为单发，中心容易破溃，溃疡面扁平，边缘卷起如珍珠母样，伴以毛细血管扩张，中心有棕色结痂，将痂除去后，有易出血的坚硬基底；

4、组织病理学特点，该病起源于表皮或皮肤附属器的多潜能基底样细胞，可向不同方向分化，癌细胞由类似表皮基底细胞的细胞组成，边缘部分呈栅状排列，标本制作过程中会使粘蛋白收缩，因而在瘤细胞团周围出现裂隙，此为特征性表现；

5、需与脂溢性角化病、恶性黑色素瘤、色素痣、老年疣、角化棘皮病等疾病相鉴别。