老年人心率低是什么原因

老年人心率低可能由窦房结功能减退、药物影响、甲状腺功能减退、心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。心率低于每分钟60次称为心动过缓，需结合症状判断是否需要干预。

1、窦房结功能减退

随年龄增长可能出现窦房结纤维化，导致起搏细胞减少。常见表现为活动后心悸乏力，严重时可出现头晕黑矇。确诊需通过动态心电图检查，必要时需安装心脏起搏器。可遵医嘱使用心宝丸、参松养心胶囊等中成药辅助治疗。

2、药物影响

长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等心血管药物可能抑制心脏传导系统。通常伴有血压下降、倦怠感等症状。建议定期监测心率，必要时在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低心肌兴奋性，多伴随怕冷、浮肿、记忆力减退等症状。需检测甲状腺功能五项，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，同时定期复查促甲状腺激素水平。

4、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致窦房结缺血，常与胸闷胸痛症状并存。建议完善冠脉CTA或造影检查，可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、复方丹参滴丸等改善心肌供血，严重狭窄需考虑支架手术。

5、电解质紊乱

低钾血症、高钾血症均可影响心肌电活动，多由利尿剂使用不当或肾功能异常引起。需通过血液生化检查确诊，轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正，严重者需静脉补液治疗。

老年人日常应避免突然体位变化，监测晨起静息心率并记录变化。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。若出现晕厥、意识模糊等严重症状，须立即就医进行心电监护。定期体检建议包含24小时动态心电图、甲状腺功能及电解质检测，已有基础疾病者需严格遵医嘱用药调整。