儿童牙没掉里面长一颗怎么办

儿童乳牙未脱落而恒牙已萌出时，可通过乳牙拔除、正畸干预、口腔习惯调整、饮食管理和定期复查等方式处理。这种情况多由乳牙滞留、颌骨发育异常、遗传因素或不良口腔习惯引起。

1、乳牙拔除

乳牙滞留阻碍恒牙正常萌出时，需由口腔医生评估后拔除滞留乳牙。拔牙后恒牙可能自行调整位置，但需配合咬合诱导训练。常见于乳牙根吸收不全或牙槽骨粘连病例，可能伴随牙龈肿胀或咀嚼不适。

2、正畸干预

恒牙萌出位置严重异常时，需采用间隙保持器或局部矫治器引导牙齿排列。适用于恒牙舌侧萌出或扭转超过45度的情况，治疗期间需每3个月复查调整装置。可能与颌骨发育空间不足有关，常伴有牙列拥挤症状。

3、口腔习惯调整

纠正吐舌、口呼吸等不良习惯可减少牙齿萌出阻力。每日进行唇肌训练和舌定位练习，持续3个月以上。这类功能性因素导致的错颌，早期干预有效率较高。

4、饮食管理

增加苹果、胡萝卜等耐嚼食物刺激颌骨发育，每日保证20分钟咀嚼锻炼。避免长期食用软烂食物导致乳牙牙根吸收延迟，这种情况可能伴随乳牙松动度不足。

5、定期复查

每3个月进行全景片检查监测恒牙发育，必要时拍摄CBCT评估多生牙可能。遗传性双排牙病例需追踪至12岁恒牙列完成，可能需序列拔牙治疗。

家长应培养儿童每日两次巴氏刷牙法清洁双排牙区域，使用含氟牙膏预防龋齿。避免用手摇晃乳牙导致牙龈损伤，若发现恒牙萌出角度持续异常超过2个月，应及时就诊儿童口腔科。建议每半年进行专业涂氟，控制甜食摄入频次在每日1次以内，餐后及时漱口保持口腔清洁。