慢性流脓性中耳炎怎么治

慢性流脓性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、局部清洁护理、中医调理、生活方式调整等方式治疗。慢性流脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、胆脂瘤形成、既往急性中耳炎未彻底治愈等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起的慢性流脓性中耳炎需遵医嘱使用抗生素，如氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染。伴有严重炎症时可短期使用醋酸泼尼松片减轻水肿。用药期间需定期复查听力及耳镜，避免长期使用导致真菌感染。

2、手术治疗

胆脂瘤或骨质破坏者需行鼓室成形术或乳突根治术清除病灶。术后需持续换药1-2个月，防止术腔粘连。合并听力下降者可同期植入人工听骨。手术适应症需经高分辨率CT评估后确定。

3、局部清洁护理

每日用无菌棉签清理外耳道脓液，保持耳道干燥。禁止自行冲洗或挖耳，避免损伤鼓膜。淋浴时可用防水耳塞阻挡进水。局部可配合使用硼酸酒精滴耳液抑制细菌繁殖。

4、中医调理

脾虚湿盛型可服用参苓白术散健脾化湿，肝胆湿热型适用龙胆泻肝汤清利湿热。针灸选取听宫、翳风等穴位改善耳部气血循环。需注意中药与西药的服用间隔时间。

5、生活方式调整

避免用力擤鼻及乘坐飞机，防止咽鼓管压力失衡。戒烟酒及辛辣食物，减少黏膜刺激。加强营养补充优质蛋白和维生素A，增强呼吸道免疫力。保持鼻腔通畅，积极治疗鼻窦炎等上呼吸道疾病。

慢性流脓性中耳炎患者需长期随访，定期进行耳内镜和听力检查。日常注意耳部防水，避免游泳或潜水。出现耳痛加剧、发热、眩晕等症状需及时就医。儿童患者家长应监督用药并观察听力变化，必要时进行语言康复训练。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，促进创面愈合。