什么是甲状腺旁腺

甲状腺旁腺是位于甲状腺背侧的黄豆大小内分泌腺体，通常有4个，主要功能是分泌甲状旁腺激素调节钙磷代谢。

1、解剖位置

甲状腺旁腺多位于甲状腺左右两叶背面，上对位于甲状腺中上1/3交界处，下对位于甲状腺下极附近。每侧上下各一对，呈棕黄色扁椭圆形，单个腺体约长3-8毫米，宽2-5毫米，厚0.5-2毫米。其血供主要来自甲状腺下动脉，少数来自甲状腺上动脉或两者吻合支。

2、生理功能

甲状腺旁腺分泌的甲状旁腺激素是维持血钙平衡的核心激素，通过激活破骨细胞促进骨钙释放，增强肾脏对钙的重吸收，同时抑制磷的重吸收。还能促进肠道对钙的吸收，与降钙素共同构成钙调节的负反馈系统。

3、激素调节

当血钙浓度降低时，甲状腺旁腺细胞膜上的钙敏感受体被激活，促进甲状旁腺激素合成与分泌。该激素作用于骨骼、肾脏和肠道靶器官，通过环磷酸腺苷信号通路升高血钙浓度，完成反馈调节。

4、病理变化

甲状腺旁腺功能亢进多由腺瘤或增生引起，表现为高钙血症、骨质疏松和肾结石。功能减退常见于甲状腺手术误切，导致低钙血症引发手足抽搐。异位甲状腺旁腺可能位于胸腺或纵隔内，增加手术定位难度。

5、临床检测

评估甲状腺旁腺功能需检测血清甲状旁腺激素、钙磷水平。颈部超声和锝-99m甲氧异腈显像可用于定位检查。术中常使用伽马探头辅助识别，快速甲状旁腺激素检测能即时判断切除效果。

保持均衡饮食有助于维持甲状腺旁腺健康，每日建议摄入800-1200毫克钙和400-800国际单位维生素D。规律运动可预防骨质疏松，避免长期使用影响钙代谢的药物。术后患者需定期监测血钙，出现肌肉痉挛或口周麻木应及时就医。甲状腺手术前应完善甲状旁腺功能评估，选择有经验的外科医生降低损伤风险。