小儿发烧看什么科
小儿发烧可以看儿科或急诊科,可能与上呼吸道感染、胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染、肺炎等因素有关。
1、儿科
儿科是处理儿童常见疾病的首选科室。小儿发烧多数由病毒感染引起,如普通感冒或流感,儿科医生会通过体格检查评估病情。若伴随咳嗽、流涕等症状,可能与急性支气管炎有关。医生可能建议使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,并指导家长监测体温变化。对于反复低热或持续高热的情况,需完善血常规等检查排除细菌感染。
2、急诊科
当小儿出现高热惊厥、意识模糊、呼吸困难等急症表现时,需立即前往急诊科。急诊科可快速处理41摄氏度以上的超高热,或伴有喷射性呕吐、皮疹等危重症状。例如化脓性脑膜炎患儿可能出现颈项强直,医生会紧急进行腰椎穿刺检查。急诊科配备心电监护和静脉输液设备,能及时处理脱水或感染性休克等并发症。
3、感染科
持续发热超过5天或伴有肝脾肿大等体征时,可能需要感染科会诊。某些特殊感染如伤寒、结核病等会导致长期弛张热,感染科医生会安排血培养、PPD试验等专项检查。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可能伴随咽峡炎和淋巴结肿大,需通过异嗜性抗体检测确诊。
4、呼吸内科
若发烧伴随喘息、胸痛或铁锈色痰,建议转诊至呼吸内科。大叶性肺炎患儿听诊可闻及湿啰音,需进行胸部X线检查。对于支原体肺炎引起的顽固性咳嗽,医生可能选择阿奇霉素干混悬剂进行针对性治疗。慢性咳嗽伴低热还需排除支气管异物等特殊情况。
5、泌尿外科
婴幼儿不明原因发热需考虑尿路感染,特别是女童或存在泌尿系统畸形的患儿。泌尿外科可通过尿常规和泌尿系超声检查,诊断肾盂肾炎等疾病。反复尿路感染可能需进行膀胱输尿管造影,排除膀胱输尿管反流等解剖结构异常。
家长发现小儿发烧时,应先测量腋温并记录发热规律,避免过度包裹衣物。体温38.5摄氏度以下可物理降温,用温水擦拭颈部和腹股沟。保持室内通风,适量补充水分或口服补液盐。观察是否出现嗜睡、拒食、抽搐等危险信号,发热超过24小时或体温反复超过39摄氏度应及时就医。就诊时需向医生详细描述发热起病时间、热型变化及伴随症状,携带既往检查资料以供参考。
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