拇指关节疼怎么了

拇指关节疼可能与腱鞘炎、骨关节炎、外伤、类风湿关节炎、痛风等因素有关。可通过热敷、药物治疗、支具固定、局部封闭、手术等方式缓解。

1、腱鞘炎

拇指频繁活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症，表现为关节局部压痛和活动受限。早期可通过减少拇指用力、热敷缓解，急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或布洛芬缓释胶囊，顽固性病例可能需要腱鞘切开术。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变会引发晨僵和活动时骨摩擦感，X线可见关节间隙狭窄。建议避免提重物，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，严重变形时需行关节成形术。

3、外伤

扭伤或撞击可能导致韧带损伤、关节囊水肿，表现为突发性肿胀和瘀斑。伤后48小时内冰敷，后期改用活血止痛膏，合并骨折时需石膏固定4-6周。

4、类风湿关节炎

自身免疫反应会引发对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时，需检测类风湿因子。常用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情，生物制剂适用于中重度患者。

5、痛风

尿酸结晶沉积可导致关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及拇指。急性期使用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片并控制高嘌呤饮食。

日常应避免拇指过度屈伸动作，使用 ergonomic 工具减轻关节负荷，寒冷季节注意手部保暖。每周进行2-3次温水浸泡配合轻柔按摩，饮食上增加富含 omega-3 脂肪酸的深海鱼类，控制体重在正常范围。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、发热等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、X线或MRI明确病因。