我最近后背疼，不知是怎么回事

后背疼可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、颈椎病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断。

一、肌肉劳损

长时间保持固定姿势、进行重体力劳动或剧烈运动，可能导致背部肌肉、筋膜等软组织过度拉伸或疲劳，从而引发疼痛。这种情况通常表现为局部酸痛、僵硬，活动后可能加重。治疗以休息和物理疗法为主，应避免引起疼痛的姿势和活动，适当进行热敷或按摩有助于放松肌肉、促进血液循环。日常应注意劳逸结合，加强背部肌肉锻炼以增强稳定性。

二、不良姿势

长期伏案工作、使用电子设备时弯腰驼背，或睡觉时床垫过软过硬，都可能导致脊柱受力不均，引起背部肌肉紧张和疼痛。这种疼痛多为慢性钝痛，在保持不良姿势时明显。改善措施核心在于纠正姿势，使用符合人体工学的桌椅，定时起身活动拉伸，选择支撑性良好的床垫。必要时可进行康复训练，如小燕飞、平板支撑等，以强化核心肌群，维持脊柱正常生理曲度。

三、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降、钙与维生素D摄入不足等因素有关，通常表现为腰背酸痛、身高变矮、轻微外力下骨折等症状。这是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨病。治疗需在医生指导下进行，包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊等基础治疗，以及使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物如特立帕肽注射液等进行药物干预。

四、颈椎病

颈椎病可能与颈椎退行性变、长期劳损、颈椎间盘突出等因素有关，通常表现为颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕等症状。当颈椎病变刺激或压迫神经根时，疼痛可放射至肩背部，引起后背疼。治疗需根据分型决定，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片、营养神经药物如甲钴胺片等缓解症状。同时配合颈椎牵引、理疗等物理治疗，严重者可能需要手术治疗。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常等因素有关，通常表现为下腰部、骶髂关节慢性疼痛和僵硬，尤其在晨起或久坐后加重，休息后不能缓解，活动后反而减轻。这是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱畸形。患者需在风湿免疫科医生指导下，使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片，或生物制剂如阿达木单抗注射液等进行规范治疗，并坚持进行康复锻炼。

出现后背疼时，首先应充分休息，避免提重物和剧烈运动，局部可进行热敷以放松肌肉。注意保持正确的坐、立、卧姿势，选择硬板床，避免睡过软的沙发或床垫。日常可进行一些舒缓的拉伸运动，如瑜伽、游泳等，以增强背部肌肉力量和柔韧性。饮食上保证均衡营养，适量摄入富含钙和维生素D的食物。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、肢体麻木无力、大小便功能障碍等症状，必须及时前往骨科、康复医学科或风湿免疫科就诊，进行详细检查，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误病情。