腰椎间盘突出术后脚麻怎么回事

腰椎间盘突出术后脚麻可能与神经根受压未完全缓解、术中牵拉损伤、局部水肿压迫、瘢痕粘连或术后感染等因素有关。术后脚麻通常表现为单侧或双侧下肢麻木、刺痛感或感觉减退，需结合影像学检查明确原因。

1、神经根受压未缓解

手术虽解除椎间盘对神经根的机械压迫，但若术前神经根长期受压导致不可逆损伤，术后仍可能残留麻木症状。这种情况通常伴随肌力下降或反射减弱，可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助治疗，配合超短波理疗促进神经修复。

2、术中神经牵拉损伤

手术操作过程中可能对神经根造成轻微牵拉，导致暂时性传导功能障碍。此类麻木多呈袜套样分布，3-6个月内可逐渐恢复。建议使用鼠神经生长因子注射液联合电针刺激，同时避免久坐久站加重神经水肿。

3、术后局部水肿压迫

手术创伤引发的炎性水肿可能对神经根形成继发性压迫，表现为术后1-2周内加重的麻木感。需静脉注射甘露醇注射液减轻水肿，配合地奥司明片改善微循环，卧床时抬高下肢促进静脉回流。

4、硬膜外瘢痕粘连

术后纤维组织增生可能包裹神经根形成粘连，导致持续性麻木并伴随活动后加重。确诊需通过腰椎MRI增强扫描，轻者可尝试玻璃酸钠注射液鞘内注射，重者需行椎间孔镜粘连松解术。

5、术后椎间隙感染

细菌感染引发椎间盘炎时可刺激神经根，除脚麻外还伴随剧烈腰痛、发热等症状。血常规检查可见白细胞升高，需静脉滴注注射用头孢曲松钠控制感染，严重者需手术清创并留置引流管。

术后三个月内应佩戴腰围保护，避免弯腰搬重物等动作。睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕，减轻腰椎压力。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，促进神经髓鞘修复。若麻木持续超过6个月或伴随大小便功能障碍，需及时复查腰椎CT排除内固定移位或复发可能。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，增强核心肌群稳定性。