艾滋病的母婴传播

艾滋病母婴传播是指感染艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中将病毒传染给胎儿或婴儿。母婴传播是艾滋病病毒传播的重要途径之一，但通过有效的干预措施可以显著降低传播概率。

一、怀孕期传播

艾滋病病毒可能通过胎盘屏障在怀孕期间传播给胎儿。胎盘作为母体与胎儿之间的连接器官，在正常情况下具有保护胎儿的功能，但当母亲体内病毒载量较高时，病毒可能突破胎盘屏障进入胎儿血液循环系统。这种情况通常发生在母亲未接受规范抗病毒治疗、孕晚期才确诊感染或存在其他合并感染时。医学研究表明，在怀孕期间实施规范的抗病毒治疗，可以将传播风险从较高水平降低至较低水平。

二、分娩期传播

分娩过程中胎儿接触母亲产道血液或分泌物可能造成病毒传播。分娩时胎儿皮肤黏膜可能直接暴露于含有病毒的母体血液或宫颈分泌物中，特别是在自然分娩过程中。分娩期传播风险与产程时长、胎膜早破时间以及母亲病毒载量密切相关。采用剖宫产手术、分娩前使用抗病毒药物、避免使用侵入性操作等措施能有效减少传播机会。

三、哺乳期传播

母乳喂养过程中病毒可能通过乳汁传播给婴儿。艾滋病病毒存在于感染母亲的乳汁中，通过婴儿口腔黏膜或消化道进入体内。哺乳期传播风险与乳汁中病毒浓度、哺乳时间长短以及婴儿口腔有无破损有关。世界卫生组织建议艾滋病病毒感染母亲完全避免母乳喂养，采用配方奶粉等替代喂养方式，这是阻断哺乳期传播的关键措施。

四、干预措施

规范的抗病毒治疗是阻断母婴传播的核心措施。感染孕妇应在医生指导下使用齐多夫定片、拉米夫定片、洛匹那韦利托那韦片等抗病毒药物。治疗通常从怀孕14周开始持续至分娩后，部分情况需要婴儿出生后继续用药。抗病毒治疗能显著降低母亲体内病毒载量，减少通过不同途径传播的风险。

五、检测与监测

孕期艾滋病病毒筛查和病毒载量监测对预防母婴传播至关重要。所有孕妇应在孕早期进行艾滋病病毒抗体检测，感染孕妇需要定期检测CD4细胞计数和病毒载量。这些监测数据有助于医生评估感染状况、调整治疗方案和选择合适的分娩方式，是实现成功阻断的重要保障。

艾滋病感染孕妇应定期进行产前检查，在专业医生指导下规范使用抗病毒药物，选择合适的分娩方式并采用人工喂养。保持良好生活习惯，保证充足营养摄入，避免其他感染性疾病，积极配合医疗团队完成整个孕期的管理流程。这些综合措施能帮助最大程度降低母婴传播风险，保障母婴健康。具体干预方案需要根据个人情况由专业医生制定。