艾滋病母婴传播的预防

艾滋病母婴传播可通过孕期抗病毒治疗、选择剖宫产分娩、避免母乳喂养等措施有效预防。母婴传播的阻断措施主要有规范服用抗病毒药物、分娩方式干预、新生儿预防性用药、产后喂养指导、定期随访监测。

1、规范服用抗病毒药物

孕妇确诊感染HIV后应立即启动抗病毒治疗，常用药物包括齐多夫定片、拉米夫定片和洛匹那韦利托那韦片。抗病毒治疗能有效降低孕妇体内病毒载量，减少胎盘传播风险。治疗需贯穿整个孕期至产后，服药期间需定期监测肝功能及病毒载量。

2、分娩方式干预

孕晚期病毒载量超过1000拷贝/毫升时建议择期剖宫产，可避免产道接触传播。剖宫产应在孕38周实施，手术前需强化抗病毒治疗。自然分娩仅适用于病毒载量持续低于检测下限的孕妇，分娩过程中应避免会阴侧切等操作。

3、新生儿预防性用药

所有HIV暴露新生儿出生后6-12小时内需开始服用齐多夫定糖浆，持续用药4-6周。高暴露风险婴儿需加用奈韦拉平混悬液。用药期间需监测血红蛋白水平，出现严重贫血时应调整用药方案。

4、产后喂养指导

HIV阳性母亲应完全避免母乳喂养，选择配方奶粉替代。混合喂养会显著增加传播风险，须严格杜绝。奶粉冲泡需使用70℃以上热水，喂养器具应每日煮沸消毒。医疗机构需提供至少6个月的喂养支持与指导。

5、定期随访监测

暴露儿童需在出生后48小时、6周及3个月进行HIV核酸检测，18个月后需进行抗体检测。随访期间应监测生长发育指标，评估抗病毒药物副作用。所有预防措施规范实施后，母婴传播率可降至2%以下。

HIV阳性孕妇应建立专属产检档案，由感染科与产科医生共同管理。孕期需加强营养支持，每日补充叶酸和铁剂，保持适度运动。产后需关注心理健康，必要时接受专业心理咨询。家庭成员应共同学习防护知识，避免日常生活接触传播，同时注意保护孕妇隐私权益。