手拇指腱鞘炎的症状

手拇指腱鞘炎的症状主要有拇指根部疼痛、活动受限、弹响指、局部肿胀和晨僵。该病多因肌腱过度摩擦或慢性劳损导致腱鞘充血增厚，需结合临床检查确诊。

1、拇指根部疼痛

早期表现为拇指掌指关节处持续性钝痛，按压桡骨茎突部位时疼痛加剧。疼痛在抓握、捏取动作时明显，可能与反复使用拇指导致肌腱滑动受阻有关。急性期可出现灼热样痛感。

2、活动受限

拇指外展、背伸活动度下降，严重时无法完成对掌动作。由于腱鞘狭窄压迫肌腱，患者常不自主减少拇指活动，长期可能继发肌肉萎缩。部分患者需健侧手辅助才能伸直拇指。

3、弹响指

屈伸拇指时出现咔哒声或交锁感，称为扳机指现象。因肿胀肌腱通过狭窄腱鞘时产生机械性阻碍，多见于病程较长者。夜间手指静止后症状可能加重。

4、局部肿胀

桡骨茎突处可见梭形隆起，皮肤温度轻度升高。触诊可发现腱鞘增厚，有时能触及结节样改变。肿胀程度与炎症反应强弱相关，过度活动后肿胀可能加剧。

5、晨僵

晨起拇指僵硬持续30分钟以上，活动后稍缓解。与夜间腱鞘内炎性物质积聚有关，需与类风湿关节炎鉴别。长期晨僵可能提示病情进展。

建议减少拇指重复性动作，工作时佩戴拇指支具分散应力。每日用40℃温水浸泡患指15分钟，配合轻柔按摩促进血液循环。若保守治疗2周无改善，需就医评估是否需局部封闭或鞘管切开术。注意避免突然用力抓握物品，烹饪时可使用防滑工具减轻拇指负荷。