喉癌的治疗原则

喉癌的治疗原则主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段，需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况制定个体化方案。

1、手术切除

早期喉癌可通过激光手术或喉部分切除术保留发声功能，肿瘤范围较大时需行全喉切除术。术后可能出现吞咽困难或声音嘶哑，需配合语言康复训练。常用术式包括垂直半喉切除术、环状软骨上喉部分切除术等。

2、放射治疗

适用于早期声门型喉癌或术后辅助治疗，能精准杀伤癌细胞并保留器官功能。调强放射治疗和质子治疗可减少对周围组织的损伤。治疗期间可能出现黏膜炎、口干等反应，需加强口腔护理。

3、化学治疗

多采用顺铂、5-氟尿嘧啶等药物联合放疗，用于局部晚期或转移性喉癌。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术成功率。治疗期间需监测骨髓抑制和肾功能，可配合使用重组人粒细胞刺激因子注射液等支持治疗。

4、靶向治疗

针对EGFR过表达的肿瘤可使用西妥昔单抗注射液，联合放疗能提高局部控制率。治疗前需进行基因检测，用药期间可能引发痤疮样皮疹，可外用红霉素软膏缓解。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于复发转移性喉癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，出现发热或呼吸困难时应立即就医。

喉癌患者治疗后需定期进行喉镜和影像学复查，戒烟戒酒并保持口腔清洁。饮食宜选择软烂易吞咽的高蛋白食物，如蒸蛋羹、鱼肉泥等。术后发音障碍者可学习食管发音或使用电子喉，参与病友互助组织有助于心理调适。出现颈部肿块、持续声嘶或呼吸不畅时应及时返院检查。