得了腰椎退行性病变该怎么办

腰椎退行性病变可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎退行性病变通常与年龄增长、长期劳损、外伤、骨质疏松、腰椎间盘突出等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常可使用腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于椎间隙狭窄者，需由康复师操作。体外冲击波能缓解软组织粘连，配合红外线照射效果更佳。每周治疗2-3次，10次为1疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，双氯芬酸钠缓释片适用于中度疼痛，盐酸乙哌立松片能改善肌肉紧张。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片，神经根受压者可短期使用甲钴胺片。所有药物均需遵医嘱服用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按揉法等松解腰肌，急性期禁用扳法。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材，内服可考虑独活寄生汤加减。需由专业中医师辨证施治。

5、手术治疗

椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，椎管减压术解决椎管狭窄，腰椎融合术用于严重不稳病例。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。微创手术恢复期约1-2个月，传统开放手术需3-6个月康复。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时腿部垫枕保持腰椎屈曲。游泳和五点支撑锻炼可增强核心肌群，体重超标者需控制BMI在24以下。建议使用符合人体工学的座椅，久坐时每1小时起身活动5分钟。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。