牙齿第二次封药后更疼是怎么回事

牙齿第二次封药后更疼可能与药物刺激、炎症未消退、封药压力过大、牙髓暴露或继发感染等因素有关。建议及时复诊检查，由医生评估是否需要调整治疗方案。

封药后疼痛常见于药物对牙髓或根尖组织的化学刺激。根管治疗中使用的樟脑酚、甲醛甲酚等消毒药物可能引发短暂性炎症反应，表现为咬合痛或自发痛。若原有根尖周炎未完全控制，药物渗透可能加重局部充血水肿，导致疼痛程度超过首次封药。临床观察发现，部分患者对含醛类消毒剂敏感，可能出现药物过敏反应，表现为牙龈红肿或放射性疼痛。

少数情况下，暂封材料过厚可能造成咬合高点，持续压力刺激牙周膜引发机械性疼痛。当龋坏较深接近牙髓时，药物可能通过未完全封闭的牙本质小管渗入髓腔，刺激神经纤维产生剧烈跳痛。若根管预备后残留坏死组织或细菌，二次封药可能加速微生物繁殖，导致根尖区压力骤增，出现明显胀痛感。这类疼痛往往伴随局部淋巴结肿大或低热等全身反应。

治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁可使用生理盐水含漱。若疼痛持续超过48小时或出现夜间痛加剧、面部肿胀等情况，须立即就医。医生可能根据情况更换刺激性较小的氢氧化钙糊剂，或通过开放引流缓解根尖压力。完成治疗后定期复查X线片，确认根尖病变愈合情况。