解析什么是鹅口疮

鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔内出现白色斑块或凝乳状物质。鹅口疮多见于婴幼儿、免疫力低下人群及长期使用抗生素者，主要有口腔黏膜白斑、进食疼痛、烦躁哭闹等症状。该病通常与口腔卫生不良、免疫力下降、母婴传播等因素有关，可通过抗真菌药物治疗和日常护理改善。

1、病因机制

鹅口疮主要由白色念珠菌过度繁殖引起。新生儿可能通过母亲产道感染，婴幼儿常因奶瓶消毒不彻底或吮吸手指导致真菌传播。成年人发病多与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或患有糖尿病、艾滋病等免疫力低下疾病相关。口腔黏膜屏障受损时，真菌更易定植形成病灶。

2、典型症状

特征性表现为颊黏膜、舌面或上颚出现白色凝乳样斑块，强行擦拭后可见充血创面。婴幼儿可能出现拒食、流涎、夜间哭闹，成人可伴口腔灼痛感。严重时斑块融合成片，甚至蔓延至咽喉部，导致吞咽困难。部分患者伴随口角炎，表现为口唇交界处皲裂、脱屑。

3、诊断方法

临床主要通过视诊结合病史确诊，典型病例无须实验室检查。对于反复发作或治疗效果不佳者，可进行口腔分泌物镜检或真菌培养。需与口腔扁平苔藓、黏膜白斑病等鉴别，免疫缺陷患者需排查系统性真菌感染可能。

4、药物治疗

轻症可用制霉菌素混悬液局部涂抹，重症需口服氟康唑胶囊。碳酸氢钠溶液漱口可改变口腔酸碱环境抑制真菌。克霉唑口腔贴片适用于成人局限性病灶，两性霉素B含漱液用于耐药病例。所有药物均需足疗程使用，避免复发。

5、预防护理

哺乳期母亲需清洁乳头，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。成人应保持义齿清洁，避免滥用抗生素。均衡饮食补充维生素B族，慢性病患者需控制基础疾病。患病期间宜进食温凉流质，避免酸性、辛辣食物刺激黏膜。

保持口腔卫生是预防鹅口疮的关键，婴幼儿喂养器具需定期消毒，成人义齿佩戴者应睡前摘取清洁。合理使用抗生素和免疫抑制剂，糖尿病患者需严格控制血糖。出现口腔白斑持续不褪或伴有发热时，应及时就医排查深部真菌感染。日常可适量饮用无糖酸奶调节口腔菌群平衡，但不可替代药物治疗。