怎样在第一时间发现子宫内膜癌

子宫内膜癌的早期发现需关注异常阴道出血、绝经后出血、下腹疼痛等症状，结合超声检查、子宫内膜活检等手段确诊。

子宫内膜癌早期可能表现为不规则阴道出血，尤其是绝经后女性突然出现阴道出血需高度警惕。非月经期出血或月经量明显增多也可能是早期信号。部分患者可能出现下腹部隐痛或盆腔压迫感，晚期可能出现消瘦、贫血等症状。阴道分泌物异常增多且带有血丝时也应引起重视。超声检查可发现子宫内膜增厚或占位性病变，子宫内膜活检是确诊的金标准。

存在肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征的女性风险较高。长期无排卵性月经或雌激素替代治疗未联合孕激素者风险增加。多囊卵巢综合征患者及有子宫内膜癌家族史人群需加强筛查。林奇综合征等遗传性疾病携带者应从30岁开始每年筛查。长期服用他莫昔芬的乳腺癌患者需定期监测子宫内膜。

绝经后女性每年应进行妇科检查，超声测量子宫内膜厚度。异常出血患者应及时就诊，避免延误诊断。高风险人群可考虑定期子宫内膜活检筛查。保持健康体重，控制血糖血压有助于降低风险。出现可疑症状时需完善肿瘤标志物CA125检测。

诊断需结合经阴道超声、宫腔镜检查和分段诊刮。磁共振成像有助于评估肌层浸润深度。病理检查可明确组织学类型和分化程度。PET-CT对淋巴结转移评估有较高价值。基因检测对林奇综合征筛查有重要意义。

早期患者预后良好，五年生存率超过90%。Ia期患者可选择保留生育功能的药物治疗。手术治疗是主要方式，根据分期决定是否需辅助治疗。放疗常用于中高危患者术后辅助治疗。靶向治疗和免疫治疗在晚期患者中显示一定疗效。

建议女性保持规律妇科体检，绝经后女性每年至少进行一次妇科检查和超声检查，肥胖、高血压、糖尿病患者应加强监测，出现异常阴道出血应及时就医，有家族史者需进行遗传咨询和基因检测，日常注意维持健康体重，均衡饮食，适当运动，控制慢性疾病，避免长期单一雌激素刺激，采取规范的筛查策略有助于早期发现子宫内膜癌。