牙里眼大怎么办

牙里眼大通常是指牙齿出现较大龋洞或牙体缺损，可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙后种植修复等方式治疗。牙里眼大多由龋齿、牙外伤、磨牙症、酸蚀症、牙釉质发育不全等原因引起。

1、补牙

适用于浅中层龋洞，常用玻璃离子水门汀或复合树脂材料填充。玻璃离子水门汀具有释放氟离子的防龋特性，复合树脂则能模拟天然牙色泽。操作时需彻底清除腐质，避免继发龋。治疗后可能出现短暂冷热敏感，通常1-2周缓解。

2、嵌体修复

针对较大牙体缺损但剩余牙壁完整的情况，采用金属或全瓷嵌体。金属嵌体耐磨性强，全瓷嵌体美观度更高。需磨除少量健康牙体组织取模，技工室定制完成后粘接。修复后需避免咬硬物，定期检查边缘密合度。

3、全冠修复

适用于缺损达牙冠三分之二以上的患牙，常见有金属烤瓷冠和全瓷冠。金属烤瓷冠内层为金属基底，外层烤瓷；全瓷冠通透性更接近天然牙。修复前需进行牙体预备，必要时行桩核加固。使用中需注意牙龈边缘清洁。

4、根管治疗

当龋坏波及牙髓时需先进行根管治疗，清除感染组织后充填根管。常用根管预备器械配合次氯酸钠冲洗，氢氧化钙暂封，最终用牙胶尖和根管封闭剂充填。治疗后牙齿脆性增加，建议冠修复保护。

5、拔牙种植

对无法保留的严重缺损牙，可拔除后选择种植修复。种植体需与颌骨形成骨结合，上部连接基台和人工牙冠。整个过程需3-6个月，包括植入手术、愈合期和修复阶段。种植后需严格维护口腔卫生。

日常应使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。限制高糖饮食摄入，避免用牙开瓶盖等硬物。每半年进行口腔检查，发现早期龋坏及时处理。修复体出现松动或破损需立即复诊，夜间磨牙患者建议佩戴颌垫保护牙齿。