心衰的早期表现是什么

心衰的早期表现主要有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、疲劳乏力、心率增快等。心衰是心力衰竭的简称，指心脏泵血功能下降导致全身组织供血不足的病理状态。

1、活动后气短

轻度体力活动如爬楼梯或快步走时出现呼吸急促，休息后可缓解。这与心脏收缩功能下降导致肺淤血有关。患者可能误认为是缺乏锻炼或年龄增长所致，但症状会逐渐加重。早期可通过限制钠盐摄入、控制活动强度改善，若持续存在需进行心脏超声检查。

2、夜间阵发性呼吸困难

平卧时因回心血量增加诱发呼吸困难，需垫高枕头或坐起缓解，严重时出现夜间突然憋醒伴咳嗽。这是左心衰竭的典型表现，与卧位时肺静脉压升高相关。建议睡眠时保持半卧位，记录发作频率，若每周超过2次需评估心功能。

3、下肢水肿

足踝部凹陷性水肿在傍晚明显，晨起减轻，按压后出现持续凹陷。右心衰竭导致体循环淤血时，液体渗入组织间隙形成水肿。需每日测量腿围，限制每日饮水量，避免久站。若水肿蔓延至膝盖以上或出现腹水，提示病情进展。

4、疲劳乏力

持续疲倦感即使休息后不缓解，伴随日常活动能力下降。心脏输出量减少导致肌肉供血不足是主因。患者可能出现注意力不集中、食欲减退等非特异性症状。建议进行6分钟步行试验评估运动耐力，同时排查贫血、甲状腺功能异常等合并症。

5、心率增快

静息心率超过100次/分钟，或轻微活动后心率明显加快。心脏通过提高心率代偿每搏输出量不足，长期会导致心肌耗氧增加。建议每日晨起测量静息心率，避免摄入咖啡因。若合并心悸或心律不齐，需做24小时动态心电图监测。

心衰早期症状具有隐匿性，建议出现上述表现时记录症状日记，包括发作时间、诱因和缓解方式。控制高血压、糖尿病等基础疾病，每日监测体重变化，限盐饮食每日不超过5克。避免过度劳累和情绪激动，遵医嘱进行心肺功能评估，早期干预可显著改善预后。若出现夜间不能平卧、水肿扩散或意识模糊等表现需立即就医。