慢性咽炎的症状并发症有哪些

慢性咽炎的并发症主要有慢性喉炎、慢性气管支气管炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎以及胃食管反流病。慢性咽炎长期存在可能导致邻近器官受累或引发全身性不适。

一、慢性喉炎

慢性喉炎是慢性咽炎常见的并发症之一。由于咽喉部位紧密相邻，长期的咽部黏膜慢性炎症容易向上蔓延至喉部，累及声带及喉部黏膜。患者可能表现为声音嘶哑、发音费力、喉部干燥及异物感等症状。治疗上需积极控制原发的咽炎，同时进行嗓音休息，避免过度用嗓，并可在医生指导下使用清喉利咽的药物，如清喉利咽颗粒，或进行雾化吸入治疗以减轻喉部炎症。

二、慢性气管支气管炎

炎症向下发展可波及下呼吸道，引发慢性气管支气管炎。咽部的炎性分泌物可能倒流或吸入，长期刺激气管和支气管黏膜，导致其出现慢性非特异性炎症。患者可能出现长期咳嗽、咳痰，尤其在晨起时明显，部分患者伴有胸闷、气喘。治疗需针对咽炎和支气管炎同时进行，包括戒烟、避免刺激性气体吸入，并根据医生建议使用止咳化痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液，或使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂以缓解症状。

三、分泌性中耳炎

慢性咽炎可能通过咽鼓管影响中耳。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的管道，具有调节中耳气压、引流分泌物的功能。咽部慢性炎症可导致咽鼓管咽口黏膜肿胀、功能不良，造成中耳负压，形成分泌性中耳炎。患者主要感觉耳闷、听力下降、耳鸣，自听增强。治疗需改善咽鼓管功能，包括使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻局部水肿，必要时需进行鼓膜穿刺或置管引流中耳积液。

四、鼻窦炎

鼻咽部是咽部与鼻腔的交界处，慢性咽炎常与鼻部疾病共存或相互影响。鼻腔或鼻窦的慢性炎症分泌物经后鼻孔倒流至咽部，刺激咽黏膜，是导致咽炎的重要原因，反之，咽部炎症也可蔓延至鼻窦。患者可能伴有鼻塞、流脓涕、头痛、面部胀痛等鼻窦炎症状。治疗需明确病因，针对鼻窦炎可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合鼻腔冲洗及鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，以控制感染、改善引流。

五、胃食管反流病

部分慢性咽炎与胃食管反流有关，反流的胃酸和胃内容物直接刺激咽部黏膜，导致反流性咽喉炎。这不仅是病因，长期存在也可视为一种并发症。患者除咽部异物感、烧灼感外，可能伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛等消化道症状，但有时咽喉症状更为突出。治疗需从控制反流入手，包括调整饮食、避免睡前进食、抬高床头，并遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，或促进胃肠动力的药物如多潘立酮片。

预防和管理慢性咽炎的并发症，关键在于积极治疗原发病。患者应戒除吸烟、饮酒等不良习惯，避免长时间接触粉尘、有害气体等环境刺激。保持室内空气湿润，多饮水，常用温盐水漱口有助于保持咽部清洁。饮食上宜清淡，避免辛辣、过烫、过硬的食物，减少对咽部的刺激。同时，积极治疗可能相关的鼻部、口腔及胃部疾病。若出现声音持续嘶哑、长期咳嗽、听力下降或反酸烧心等症状加重，应及时到耳鼻喉科、呼吸内科或消化内科就诊，进行喉镜、鼻内镜、肺功能或胃镜等相关检查，以便明确诊断并接受针对性治疗，防止并发症进一步发展。