附睾炎怎么治疗？

附睾炎可通过抗生素治疗、止痛药物、卧床休息、阴囊托高、手术引流等方式治疗。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、前列腺炎继发感染、外伤或医源性操作等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌性附睾炎需遵医嘱使用抗生素，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。淋球菌或衣原体感染可选择头孢曲松钠联合多西环素。用药期间需完成全程治疗，避免耐药性产生。

2、止痛药物

急性期疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。若伴有发热可配合物理降温，但需避免使用阿司匹林以防出血风险。疼痛持续加重需排除睾丸扭转等急症。

3、卧床休息

急性期应绝对卧床2-3天，用毛巾卷垫高阴囊减轻肿胀。避免久坐、骑车或剧烈运动，穿着宽松棉质内裤。慢性期可适当活动但需控制强度，久站久坐时建议使用阴囊托带。

4、阴囊托高

通过专用阴囊托或自制软垫将阴囊抬高15-20厘米，促进淋巴回流减轻水肿。可配合冷敷缓解急性期肿痛，48小时后改为热敷促进炎症吸收。每日托高时间不少于12小时，睡眠时保持侧卧位。

5、手术引流

形成脓肿或对抗生素治疗无效时需手术切开引流，严重者可能需附睾部分切除。术后需留置引流管2-3天，配合静脉抗生素治疗。反复发作的慢性附睾炎可考虑输精管结扎术预防复发。

治疗期间应禁止性生活直至症状完全消失，避免辛辣刺激饮食，每日饮水2000毫升以上促进代谢。慢性患者可温水坐浴每日2次，每次15分钟。若出现高热寒战、睾丸剧烈疼痛或排尿困难需立即急诊处理。愈后3个月内定期复查精液质量，育龄男性需关注生育功能影响。