扩肛手术是怎么回事
扩肛手术通常是指通过器械或手法扩张肛门以治疗肛门狭窄或辅助其他肛肠疾病治疗的方法。扩肛手术可能由肛门狭窄、肛裂、痔疮术后恢复、先天性肛门畸形、直肠脱垂等因素引起，可通过手法扩肛、器械扩肛、肛门成形术、括约肌切开术、生物反馈治疗等方式干预。
1、肛门狭窄
肛门狭窄可能与慢性炎症、外伤、手术瘢痕等因素有关，通常表现为排便困难、肛门疼痛等症状。轻度狭窄可通过手法扩肛缓解，医生会戴手套涂抹润滑剂后缓慢扩张肛门。严重狭窄需采用肛门成形术，切除瘢痕组织后缝合黏膜。术后可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物促进恢复。
2、肛裂
肛裂可能与便秘、腹泻、分娩损伤等因素有关，通常表现为排便时撕裂样疼痛、便血等症状。急性肛裂可采用硝酸甘油软膏配合扩肛治疗，慢性肛裂需行括约肌侧切术。扩肛时使用专用扩张器逐步增加直径，术后可短期使用利多卡因凝胶缓解疼痛，配合乳果糖口服溶液软化大便。
3、痔疮术后恢复
痔疮切除术后可能出现肛门挛缩，可能与创面瘢痕形成有关，通常表现为肛门紧缩感、排便不畅等症状。术后2周起可开始器械扩肛，选用锥形扩肛器从最小号开始，每次扩张5-10分钟。扩肛前后可温水坐浴，配合使用太宁栓、肤痔清软膏等药物减轻水肿。
4、先天性肛门畸形
新生儿肛门闭锁或狭窄可能与胚胎发育异常有关，通常表现为无胎便排出、腹胀等症状。需先进行肛门成形术建立通道，术后定期扩肛防止再度狭窄。儿童扩肛需使用专用 pediatric 扩肛器，家长需严格遵循医嘱记录扩肛频次和直径变化。
5、直肠脱垂
直肠脱垂可能与盆底肌松弛、长期腹压增高等因素有关，通常表现为肛门肿物脱出、黏液渗出等症状。部分病例需在直肠固定术后配合扩肛治疗，帮助恢复肛门括约肌功能。可结合生物反馈训练增强肌力，使用补中益气丸辅助提升盆底支撑力。
术后需保持肛门清洁，每日用温水清洗后涂抹凡士林保护皮肤。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦、火龙果等食物，避免辛辣刺激。扩肛训练需严格按医嘱进行，初期可能有轻微出血或疼痛，若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需立即就医。术后3个月内避免骑自行车、久坐等增加肛周压力的活动，定期复查评估恢复情况。
