高血压需要检查哪些项目

高血压患者通常需要检查血压监测、血液检查、尿液检查、心电图和超声心动图等项目。

1、血压监测

血压监测是高血压诊断的基础，包括诊室血压测量和动态血压监测。诊室血压测量由医护人员在安静环境下进行，动态血压监测则通过佩戴便携式设备记录24小时血压变化，有助于排除白大衣高血压和隐匿性高血压。

2、血液检查

血液检查主要评估高血压对靶器官的损害及排查继发性高血压原因。常规项目包括血常规、血糖、血脂、肾功能和电解质。高血糖、高血脂可能提示代谢综合征，血肌酐升高可能反映肾功能受损，低血钾需警惕原发性醛固酮增多症。

3、尿液检查

尿液检查重点观察尿蛋白、尿微量白蛋白和尿沉渣。持续性蛋白尿是肾脏损害的早期标志，尿微量白蛋白检测比常规尿蛋白更敏感。尿红细胞增多可能提示肾小球肾炎等肾脏疾病。

4、心电图

心电图可发现高血压引起的心脏改变，如左心室肥厚、心肌缺血或心律失常。左心室肥厚是高血压性心脏病的典型表现，可能增加心力衰竭和猝死风险。心电图异常者需进一步评估心脏功能。

5、超声心动图

超声心动图能准确评估心脏结构和功能，量化左心室肥厚程度，测量左心室射血分数。还可检测瓣膜功能、心包积液等并发症。对于疑似高血压心脏病患者，超声心动图比心电图更敏感。

高血压患者除定期检查外，应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克；增加富含钾的蔬菜水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动；控制体重使体质指数小于24；戒烟限酒；保证充足睡眠；避免精神紧张。这些生活方式干预与药物治疗同等重要，需长期坚持并定期随访调整方案。