股骨头坏死早期要注意什么

股骨头坏死早期需注意避免负重活动、控制基础疾病、规范用药、定期影像学复查及调整生活方式。早期干预可延缓病情进展，降低致残风险。

1、避免负重活动

早期患者应减少跑跳、长时间行走等髋关节负重行为，使用拐杖分担体重。剧烈运动会加速股骨头塌陷，建议选择游泳、骑自行车等非负重运动。

2、控制基础疾病

糖尿病、高脂血症等代谢性疾病需严格管理，激素使用患者应在医生指导下逐步减量。系统性红斑狼疮等免疫性疾病患者需监测骨密度变化。

3、规范用药

可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，或血塞通软胶囊促进局部血液循环。疼痛明显时可短期用洛索洛芬钠贴剂缓解症状，禁止自行服用激素类药物。

4、定期影像学复查

每3-6个月需进行髋关节MRI或X线检查，监测股骨头形态变化。若出现新月征或关节面塌陷超过2毫米，需考虑手术治疗。

5、调整生活方式

戒烟限酒，每日钙摄入量不低于800毫克，可通过牛奶、豆腐等补充。体重指数超过24者需制定减重计划，减轻关节负荷。

日常需保持髋部保暖，睡眠时避免患侧卧位，可进行直腿抬高锻炼增强髋周肌肉力量。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，如鸡蛋、深海鱼类等。出现髋关节僵硬或活动时弹响应及时就医，早期可通过髓芯减压术等保髋治疗延缓关节置换时间。建议每季度随访风湿免疫科和骨科，完善骨代谢指标检测。