声带息肉的常规诊断

声带息肉的常规诊断主要包括喉镜检查、嗓音评估和病理活检。声带息肉是发生于声带黏膜的良性增生性病变，多与用声过度、慢性炎症刺激等因素有关，典型表现为声音嘶哑、发音费力等症状。

1、喉镜检查

电子喉镜或纤维喉镜是诊断声带息肉的核心手段。通过内窥镜可直观观察声带表面是否出现半透明或红色赘生物，明确息肉大小、位置及基底宽度。动态喉镜还能评估声带振动时息肉对闭合的影响程度。检查前需禁食4小时避免呕吐，表面麻醉可减轻咽部不适感。

2、嗓音评估

采用声学分析仪检测基频微扰、振幅微扰等参数，客观量化嗓音异常程度。结合GRBAS量表嘶哑度、气息声等维度进行主观评价，有助于判断息肉对发声功能的影响。患者需配合完成持续元音发音、朗读文本等测试项目。

3、病理活检

对于形态不典型或疑似恶变的病变，需在喉镜下钳取组织送病理检查。通过显微镜观察细胞形态可鉴别息肉与乳头状瘤、癌前病变等疾病。活检后需禁声24小时，避免辛辣饮食以防出血。

4、影像学检查

颈部CT或MRI适用于评估巨大息肉对喉部结构的压迫情况，排除喉软骨侵犯等并发症。薄层扫描能清晰显示息肉与声带肌层的界限，为手术方案制定提供依据。增强扫描有助于鉴别血管性病变。

5、鉴别诊断

需与声带小结、喉结核、喉癌等疾病区分。声带小结多为双侧对称性隆起，喉癌常见溃疡性生长伴颈部淋巴结转移。结合病史特点、病变形态及病理结果可明确诊断。

确诊声带息肉后应严格禁声2周，避免辛辣刺激食物。急性期可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻水肿，慢性患者建议嗓音训练纠正错误发声习惯。若保守治疗无效或息肉较大，需考虑支撑喉镜下息肉切除术。术后需复查喉镜并逐步恢复发声训练，预防复发。