子宫内膜异位症怎样才能检查出来

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、血清CA125检测、腹腔镜检查以及病理学检查等方式进行诊断。

一、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊触摸盆腔，可能发现子宫后倾固定、盆腔内有触痛性结节或附件区有不活动的囊性包块。这些体征提示可能存在子宫内膜异位病灶，尤其是位于子宫直肠陷凹或骶韧带处的病灶。此项检查无创且便捷，是诊断流程中的基础环节。

二、影像学检查

影像学检查主要包括经阴道超声和磁共振成像。经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征，如囊内密集点状回声。磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能较好地显示病灶与直肠、膀胱等周围脏器的关系。这些检查有助于评估病灶的大小、位置和范围，为制定治疗方案提供依据。

三、血清CA125检测

血清CA125是一种肿瘤标志物，在子宫内膜异位症患者中可能轻度至中度升高。但其特异性不高，升高也可见于盆腔炎、卵巢癌等疾病，因此不能单独用于诊断，多作为辅助参考指标。动态监测CA125水平变化可用于评估治疗效果和疾病是否复发。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。医生通过腹腔镜可直接观察盆腔、腹腔内的情况，看到蓝紫色、红色或黑色的异位内膜病灶、粘连以及卵巢巧克力囊肿。腹腔镜兼具诊断和治疗双重功能，在发现病灶的同时可进行电灼、切除等操作。

五、病理学检查

病理学检查是确诊的依据。在腹腔镜手术中，医生会取可疑组织样本送病理检查。显微镜下若发现子宫内膜腺体和间质，即可明确诊断为子宫内膜异位症。这对于不典型病灶的确诊尤为重要，能排除其他盆腔疾病。

确诊子宫内膜异位症后，患者应在医生指导下进行规范治疗和长期管理。治疗目标包括缓解疼痛、改善生育能力和延缓复发。日常生活中，患者应注意保暖，避免剧烈运动，保持心情舒畅。饮食上宜均衡营养，适量增加富含维生素和膳食纤维的食物摄入。定期复查随访对于监测病情变化、调整治疗方案至关重要，有助于提高生活质量。