腰椎左侧横突骨折怎么办
腰椎左侧横突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎左侧横突骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、卧床休息
腰椎左侧横突骨折后需要严格卧床休息,避免腰部活动加重损伤。卧床时建议选择硬板床,保持脊柱中立位,可在腰下垫软枕提供支撑。急性期通常需要卧床2-4周,具体时间根据骨折愈合情况调整。
2、佩戴支具
在疼痛缓解后可佩戴腰部支具保护骨折部位,支具能限制腰椎活动范围,防止二次损伤。建议选择医用腰围或定制支具,每天佩戴时间不超过8小时,夜间休息时取下。支具需持续使用至骨折临床愈合,一般需要6-8周。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,配合活血化瘀的中成药如伤科接骨片、云南白药胶囊。骨质疏松患者需加用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。所有药物均需在医生指导下使用。
4、物理治疗
骨折稳定后可进行超短波、红外线等物理治疗促进局部血液循环。恢复期采用低频脉冲电刺激帮助肌肉功能重建,配合超声波治疗加速骨折愈合。物理治疗需由专业康复师操作,每周2-3次,10次为一个疗程。
5、手术治疗
对于移位明显的横突骨折或合并神经损伤者,可能需行骨折切开复位内固定术。手术采用后路入路,使用钛合金接骨板螺钉系统固定。术后仍需配合支具保护,康复周期较保守治疗延长2-3周。
腰椎左侧横突骨折恢复期间应保持均衡饮食,适当增加奶制品、豆制品等含钙食物摄入,避免辛辣刺激性食物。康复训练需循序渐进,初期以床上踝泵运动、直腿抬高等非负重训练为主,后期逐步增加腰背肌功能锻炼。定期复查X线片观察骨折愈合情况,完全康复前禁止剧烈运动和重体力劳动。如出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。