肾移植后注意事项有哪些
肾移植后需注意排斥反应预防、感染控制、药物管理、饮食调整及定期复查等事项。肾移植术后护理主要包括免疫抑制剂规律服用、避免接触感染源、限制高钾高磷食物、监测血压血糖及按时随访。
1、排斥反应预防
术后需严格遵医嘱服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，不可自行增减药量。排斥反应可能表现为移植肾区胀痛、尿量减少或血肌酐升高，出现此类症状需立即就医。定期检测血药浓度有助于调整用药方案，维持免疫抑制平衡。
2、感染控制
因免疫抑制状态易发生肺部感染、尿路感染或口腔真菌感染，应避免人群密集场所，外出佩戴口罩。术后早期需预防性使用复方磺胺甲噁唑片抗肺孢子虫感染，出现发热咳嗽等症状时及时检查C反应蛋白。保持皮肤清洁干燥，伤口愈合前禁止盆浴。
3、药物管理
除免疫抑制剂外，常需配合服用碳酸钙D3片防治骨质疏松，阿托伐他汀钙片调节血脂。需注意环孢素与葡萄柚汁会产生相互作用，所有新增药物均需经移植医生评估。建议设置服药闹钟并记录用药日志，避免漏服或重复服药。
4、饮食调整
术后早期需限制每日蛋白质摄入在60-80克，优先选择鸡蛋清、鳕鱼等优质蛋白。控制钠盐在3-5克/日，避免腌制食品。高钾血症风险期禁食香蕉、土豆等富钾食物，高磷血症时减少奶制品摄入。饮水量应根据尿量调整，维持每日出入量平衡。
5、定期复查
术后1个月内每周需检测血常规、肝肾功能及电解质，3个月后逐渐延长至每月1次。超声检查移植肾血流情况建议每3-6个月进行，必要时行移植肾穿刺活检。随身携带移植卡并记录血压、体温、尿量等日常数据，复诊时供医生参考。
肾移植后需终身保持健康生活方式，每日适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。注意防晒预防皮肤癌风险，戒烟并限制酒精摄入。保持稳定情绪有助于免疫系统平衡，可参加移植患者互助小组获取心理支持。出现任何异常症状均需及时联系移植中心，不可延误就医时机。
