肾移植后的注意事项有哪些

肾移植后需注意排斥反应预防、感染防控、药物管理、饮食调整及定期复查等事项。肾移植是治疗终末期肾病的有效手段，术后需长期综合管理以维持移植肾功能。

1、排斥反应预防

术后需严格遵医嘱服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、环孢素软胶囊等。不可自行增减药量或停药，避免诱发急性或慢性排斥反应。若出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少等症状需立即就医。

2、感染防控

免疫抑制状态会增加细菌、病毒、真菌感染风险。术后3-6个月内避免去人群密集场所，接触动物粪便或土壤时戴手套。出现咳嗽、腹泻、皮肤溃烂等感染征兆时需及时检查血常规和C反应蛋白。

3、药物管理

除免疫抑制剂外，需警惕药物相互作用。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，非甾体抗炎药需在医生指导下短期应用。接种活疫苗前需咨询移植团队，常规推荐接种灭活流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗。

4、饮食调整

初期需控制高钾食物如香蕉、土豆的摄入量，避免高血钾引发心律失常。优质蛋白选择鸡蛋清、鱼肉等易消化来源，限制红肉及加工肉制品。每日饮水量维持在2000毫升左右，监测24小时尿量变化。

5、定期复查

术后1个月内每周检测血肌酐、尿素氮及血药浓度，稳定后逐渐延长间隔至1-3个月。每年需进行移植肾超声、骨密度及眼底检查。出现血压超过140/90毫米汞柱或血糖升高时需启动对症治疗。

肾移植后需建立规律作息，戒烟限酒，避免剧烈运动或腹部外伤。保持体重指数在18.5-24之间，每日食盐摄入不超过5克。家属应协助记录体温、血压、尿量等数据，外出时随身携带移植卡。术后1年内每3个月进行EB病毒、巨细胞病毒血清学监测，警惕机会性感染发生。移植肾功能稳定后，可在医生指导下逐步恢复轻中度有氧运动如散步、游泳等。