小儿滑膜炎是怎么回事

小儿滑膜炎可能由外伤、感染、免疫反应、代谢异常、遗传等因素引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺、手术等方式治疗。

1、外伤

儿童关节受到撞击或扭伤可能导致滑膜充血水肿。表现为关节局部肿胀疼痛，活动受限。家长需避免让孩子继续跑跳，可冷敷患处15分钟。若48小时后仍肿胀，需就医排除骨折。

2、感染

细菌或病毒通过血液播散至关节腔时可能引发感染性滑膜炎。常见于链球菌感染后，伴随发热、关节皮温升高。需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液退热。

3、免疫反应

风湿热或幼年特发性关节炎等疾病会引起免疫复合物沉积在滑膜。典型症状为晨僵、对称性关节肿痛。医生可能开具醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片控制炎症，配合双氯芬酸钠缓释片镇痛。

4、代谢异常

痛风性滑膜炎在儿童中较少见，与嘌呤代谢紊乱相关。关节液可检出尿酸钠结晶，夜间突发剧痛。需限制高嘌呤食物，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用别嘌醇片调节代谢。

5、遗传

家族性地中海贫血等遗传病可能继发滑膜病变。表现为反复关节积液伴面色苍白。需定期输注去铁胺注射液，严重时需造血干细胞移植。家长应做好生长监测和遗传咨询。

患儿急性期应卧床休息，用枕头垫高患肢。恢复期可进行游泳等低冲击运动，避免踢足球等剧烈活动。日常注意补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白，肥胖儿童需控制体重。关节持续肿胀超过1周或出现皮肤发红发热时，家长须立即带孩子到儿科或骨科就诊。