脑溢血是怎么回事

脑溢血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、长期服用抗凝药物等原因引起，脑溢血可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、控制危险因素、定期随访等方式治疗。

1、高血压

高血压是脑溢血最常见的病因，长期血压过高会导致脑血管壁受损，血管弹性降低，在血压骤升时容易破裂出血。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗需紧急降压，常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等，同时需长期规律服用降压药并监测血压。

2、脑血管畸形

脑血管畸形属于先天性血管发育异常，血管壁结构薄弱容易破裂。患者可能突发剧烈头痛、癫痫发作或局灶性神经功能缺损。确诊需通过脑血管造影检查，治疗方式包括血管内介入栓塞术、开颅手术切除畸形血管团等。

3、脑动脉瘤

脑动脉瘤是血管壁局部膨出形成的薄弱部位，破裂后会导致蛛网膜下腔出血。典型表现为突发炸裂样头痛、颈项强直。治疗可采用动脉瘤夹闭术或血管内弹簧圈栓塞术，术后需预防脑血管痉挛，常用尼莫地平注射液。

4、血液病

白血病、血友病等血液系统疾病会导致凝血功能障碍，增加脑出血风险。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。治疗需针对原发病，如输注凝血因子、血小板，使用氨甲环酸注射液等止血药物。

5、抗凝药物

长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物可能增加脑出血风险。用药期间需定期监测凝血功能，出现头痛、肢体无力等先兆症状应立即就医。治疗需停用抗凝药并使用维生素K1注射液、凝血酶原复合物等拮抗剂。

脑溢血患者急性期后需进行系统康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。日常应低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒，保持规律作息，遵医嘱定期复查头颅CT或MRI。家属需学习护理知识，预防褥疮、肺炎等并发症，发现异常及时送医。