哮喘病要怎么治疗

哮喘病可通过避免诱发因素、使用吸入性糖皮质激素、应用支气管扩张剂、口服白三烯调节剂、生物靶向治疗等方式治疗。哮喘病通常由遗传因素、环境刺激、气道高反应性、免疫异常、呼吸道感染等原因引起。

1、避免诱发因素

减少接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原是基础措施，吸烟者需戒烟，寒冷天气注意保暖。室内保持通风清洁，使用防螨床品，避免剧烈运动或情绪激动。职业性哮喘患者应调离暴露环境，部分患者需进行过敏原特异性免疫治疗。

2、吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂等可抑制气道炎症，适用于持续性哮喘。需规范使用吸入装置，用药后漱口预防口腔念珠菌感染。长期使用可能影响儿童生长发育，需定期评估疗效与安全性。急性发作时需配合速效支气管扩张剂。

3、支气管扩张剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂能快速缓解支气管痉挛，用于急性发作期。过量使用可能导致心悸、震颤等不良反应，24小时内使用超过8喷需就医。与糖皮质激素联用可增强疗效，运动前预防性吸入可减少运动诱发哮喘。

4、口服白三烯调节剂

孟鲁司特钠片通过阻断白三烯受体减轻炎症，尤其适用于阿司匹林哮喘和运动性哮喘。可能出现头痛、嗜睡等副作用，与糖皮质激素联用可减少后者剂量。治疗期间需监测肝功能，避免与苯巴比妥等肝酶诱导剂合用。

5、生物靶向治疗

奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的重度过敏性哮喘，需皮下注射给药。治疗前需检测血清IgE水平，用药后观察2小时预防过敏反应。可显著减少急性发作和激素用量，但费用较高，需严格评估治疗应答。

哮喘患者应定期进行肺功能监测，记录症状日记帮助医生调整方案。饮食宜清淡，适量补充维生素D和抗氧化食物。选择游泳、太极等温和运动，避免接触冷空气。随身携带急救药物，家属需学习急性发作时的拍背排痰和用药方法。重度发作出现口唇发绀、说话困难时需立即急诊处理。