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如何排查早期胰腺癌

发布时间:2020-12-1025842次浏览

胰腺癌的早期发现率国内仅为百分之七,由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高,胰腺癌被称为“癌中之王”,需引起重视和警惕。胰腺癌早期难发现的原因总结为以下几点:

1、胰腺癌发病率低,万分之一左右,临床医生对此认识不足,尤其是内科医生,总是以常见病多发病为首要考虑,这也是诊疗过程中常规程序。

2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿,由于胰腺是人体腹膜后位器官,位置深在,被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,假使直径偏大,要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事,因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备,但是由于其高昂的费用,在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。胰腺癌主要表现为非特异性症状,如上腹部隐痛不适、消化不良,腰背部疼痛等,经过对症治疗后症状可缓解,这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。

3、胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3-6个月,由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间窗比较窄。

4、目前为止,针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中,CT与PET- CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前,螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。

要想早期发现胰腺癌,普通市民还是要提防那些胰腺癌的“非特异性症状”。通常胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。对于这些蛛丝马迹,普通市民要提高警惕,一旦出现上述症状首先应该及时去医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医,排除胰腺癌的可能,随后再去相关内科进一步治疗。切勿因不对症的治疗,延误病情。

99热心医生温馨提醒:很多病人往往是因为那些原因导致治疗不及时,错过最佳治疗时间从而无法治愈。所以平常我们应该多留心自己的身体,一旦有异常尽早做检查。

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得了胰腺癌该怎么治疗
胰腺癌以手术切除为主导。放射治疗在肺癌、肝癌、其他肿瘤治疗上,都很大的进展。以往都认为唯有手术才能根治的肿瘤,都通过放疗可以得到同等效果,而且生活质量的改善非常明显,生活质量的提高远远超过手术本身。胰腺癌患者如果手术有难度或病人拒绝手术,通过选择放疗,结果局控率高,生活质量不差,而且创伤损伤很小,所以推荐选择放疗。手术治疗的效果不明显,主要有原因有:病的位置和它的解剖结构,手术的结果五年生存率相对较低。手术切除的难度比较大,即使能手术切下来的病人,五年生存率也非常少。
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胰腺癌肝转移常用药物有哪些
常用的药物有5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨。这些药物如果有效,病人就可以接受手术切除。另外一类是手术后的辅助化疗,一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他滨等药物。目前还有一些免疫药物的靶向治疗,包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出现肝转移往往预示着晚期,多数要通过手术来治疗。不能接受手术的情况下可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前给予化疗方案来降级、降期以达到手术的目的。
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胰腺癌饮食方面需要注意什么
胰腺癌饮食要清淡、易消化,适当补充优质蛋白,补充大量的维生素和纤维素。第一、一定要清淡、易消化饮食,一般指的是清流食、半流食、软食,并且要少食多餐,防止出现食物储积,导致胃储留、肠梗阻、腹胀、腹痛等问题;第二、胰腺癌病人往往会营养不良,所以要补充一些优质蛋白,但是优质蛋白也要求是比较稀软、容易消化的食物;第三、要补充大量的维生素和纤维素,尤其是新鲜的水果、蔬菜,因为一些病人的消化功能有障碍,所以要尽可能地将水果和青菜切成小块或者打成浆来食用。
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胰腺癌预防有三个方面,分别是一级预防改善日常生活习惯、二级预防早发现、三级预防早处理。一、一级预防,无病防病,对高危险因素病人进行预防性的饮食、心理,各方面的去调整,避免胰腺的发生。在平时生活中,戒除不良嗜好,比如高糖饮食、高脂饮食、烟酒、熬夜、心理焦虑、抑郁、工作压力大、接触很多放射线。二、二级预防,早期筛查,早期诊断,早期治疗。对于常规高风险患者和40岁以上的患者,进行常规胰腺体检。包括肿瘤标志物筛查,胰腺B超,或者胰腺CT检查,来提高胰腺癌的筛查率,诊断率,这样达到早期治疗的效果。三、三级预防,对已经发生胰腺癌的患者,尽早处理,采用科学模式治疗,积极的、医学的、正规的、标准化干预治疗,提高治疗水平及治愈率。
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胰腺癌的原因
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。胰腺癌被称为“癌中之王”,早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低,预后和生存力较差。男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。目前对于胰腺癌发生发展的具体机制尚不清楚。肿瘤发生是一种多因素、多基因、多种免疫调节的综合结果,从流行学上检查与某些因素有关。从分子、基因的角度,与体内一些癌基因或抑癌基因的综合性因素调控所导致。
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胰腺癌早期ca199指标指什么
ca199是指恶性肿瘤分泌的一种糖原蛋白。一般情况下,肿瘤细胞它会分泌各种各样的糖蛋白,ca199是患者在胰腺癌早期的时候,一个非常敏感的指标。但是,并不是百分之百患有胰腺癌的病人,都会出现ca199升高的现象,只有70%以上的患者,才会出现早期增高的情况,有30%的患者,可能到癌症晚期的时候,也不会出现增高的情况;除此之外,还有就是某些炎症反应,比如当病人患有胆管炎、胰腺炎的时候,也可以出现升高的情况。所以,ca199是属于一个肿瘤标记物,但是,它具有一定的局限性,不能够光看到它出现升高的情况,就说病人是患有胰腺癌;同样,当病人患上胰腺癌的时候,也不一定会出现增高的现象。所以,对于胰腺癌早期的患者而言,ca199并不是一个特异性的指标。