男性左下腹部痛疼，按压有明确痛感
男性左下腹部疼痛且按压有明确痛感，可能与肠道问题、泌尿系统问题、肌肉骨骼问题、腹股沟疝或特定生殖系统疾病有关。建议及时就医，由医生明确诊断。
一、肠道问题
左下腹是降结肠和乙状结肠所在区域，此处的疼痛最常见于肠道功能紊乱或器质性病变。肠道易激综合征是常见的功能性肠病，可能与精神压力、饮食不当等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变，疼痛可在排便后缓解。乙状结肠炎或憩室炎是器质性炎症，可能与感染、肠道菌群失调、局部血管病变等因素有关，通常表现为持续性腹痛、发热、腹泻或便秘。针对肠道问题，医生可能会建议调整饮食，如增加膳食纤维摄入，并可能开具调节肠道功能的药物，如匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊或美沙拉秦肠溶片进行治疗。
二、泌尿系统问题
左侧输尿管下段结石是引起左下腹锐痛或绞痛的一个常见原因。结石移动或嵌顿可刺激输尿管壁，引发剧烈疼痛，这种疼痛常向会阴部放射，并可能伴有血尿、尿频等症状。疼痛在按压时可能加重。除了结石，左侧输尿管或膀胱的炎症也可能导致局部压痛。治疗取决于结石大小和位置，可能包括大量饮水、服用排石药物如尿石通丸，或在医生指导下使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱片缓解症状，必要时需进行体外冲击波碎石等干预。
三、肌肉骨骼问题
腹壁或腰部肌肉的拉伤、劳损或肋间神经痛也可能表现为左下腹的局限性压痛。这种情况常与近期进行过剧烈运动、体力劳动或姿势不当有关。疼痛性质多为酸痛或锐痛，在特定体位、咳嗽或按压时疼痛感会更为明显，但通常不伴有发热、腹泻等内脏疾病症状。处理肌肉骨骼问题以休息、局部热敷、避免再次损伤为主，疼痛明显时可在医生评估后使用外用消炎镇痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。
四、腹股沟疝
左侧腹股沟疝，特别是直疝或股疝，当疝囊内容物如肠管突出并发生嵌顿时，可导致左下腹及腹股沟区域出现疼痛和压痛。疼痛可能在站立、咳嗽或用力时加重，平卧时可能减轻或消失。患者可能在腹股沟区触摸到包块。这是需要警惕的情况，因为嵌顿疝有导致肠管缺血坏死的风险。一旦怀疑疝气嵌顿，应立即就医。治疗通常需要外科手术修复，如无张力疝修补术，药物仅用于术前术后的对症支持。
五、特定生殖系统疾病
对于男性，虽然前列腺、精囊等主要生殖腺体位于盆腔深处，但某些疾病如左侧精索静脉曲张、附睾炎或睾丸扭转疼痛可放射至下腹也可能引起左下腹的不适或牵拉痛，按压时可能诱发或加重疼痛。精索静脉曲张可能伴有阴囊坠胀感，附睾炎常伴有阴囊红肿热痛。这些情况需要泌尿外科医生进行专科检查，如阴囊超声，以明确诊断。治疗需针对病因，附睾炎需使用抗生素如左氧氟沙星片，精索静脉曲张重度者可能需行精索静脉高位结扎术。
出现左下腹压痛后，在就医明确诊断前，应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、生冷、油腻及可能产气的食物，以免加重肠道负担。观察疼痛的变化情况，是否伴有发热、呕吐、腹泻、血尿、排便或排尿异常等其他症状，并详细告知医生。切勿自行服用强力止痛药，以免掩盖真实病情，延误治疗。根据医生诊断进行相应治疗，并遵循医嘱进行后续的康复与定期复查。
