胆囊息肉应该做哪些检查

胆囊息肉通常需要通过超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、肿瘤标志物检测、病理活检等方式确诊。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断胆囊息肉的首选方法，能够清晰显示息肉的大小、形态、数量及基底宽度。高频超声可鉴别胆固醇性息肉与腺瘤性息肉，动态观察息肉生长速度。检查前需空腹8小时以上，避免肠道气体干扰图像质量。

2、CT检查

增强CT能评估息肉血供情况，帮助判断良恶性。多期扫描可观察息肉强化特征，恶性息肉多呈快进快出型强化。对于直径超过10毫米的息肉，CT可辅助判断是否侵犯胆囊壁或周围组织。

3、磁共振胰胆管造影

MRCP能三维重建胆道系统，明确息肉与胆管的关系。该检查对鉴别胆囊息肉与胆泥、结石具有优势，且无辐射风险。适用于超声检查结果不明确或怀疑合并胆管病变的患者。

4、肿瘤标志物检测

CA19-9和CEA等肿瘤标志物升高可能提示息肉恶变风险。需结合影像学综合判断，单项指标升高不能作为恶性依据。对于高危患者可定期监测标志物水平变化。

5、病理活检

超声内镜下细针穿刺活检能获取组织标本，是确诊金标准。适用于影像学怀疑恶性或直径超过15毫米的息肉。术后病理可明确息肉性质，指导后续治疗方案制定。

发现胆囊息肉后应每3-6个月复查超声，观察息肉变化；减少高胆固醇食物摄入如动物内脏、蛋黄等；保持规律作息避免熬夜；出现持续腹痛、黄疸等症状需及时就医。直径小于10毫米且无恶性特征的息肉可暂不手术，但需严格随访监测。