腰椎管狭窄腿疼需要手术吗

腰椎管狭窄导致的腿疼多数情况下可通过保守治疗缓解，仅在神经压迫严重或保守治疗无效时建议手术。

腰椎管狭窄引起的腿疼通常与椎间盘突出、韧带肥厚或骨赘增生等因素有关，表现为行走时下肢疼痛麻木，休息后缓解。早期可通过药物镇痛、物理治疗和功能锻炼改善症状。常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片和盐酸乙哌立松片，需在医生指导下使用。物理治疗如牵引、超短波能减轻神经根水肿，康复训练重点加强腰背肌力量。

当患者出现持续加重的下肢无力、大小便功能障碍或保守治疗3-6个月无效时，需考虑手术治疗。微创椎间孔镜减压术适用于单节段狭窄，开放椎管减压植骨融合内固定术用于多节段严重狭窄。术后需佩戴支具3个月，逐步恢复活动。

腰椎管狭窄患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，注意保暖防止受凉诱发症状。饮食需补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等，必要时遵医嘱服用骨化三醇软胶囊预防骨质疏松。若症状突然加重或出现会阴区麻木，应立即就医。