牛皮癣患者的治疗

牛皮癣一般是指银屑病，可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。银屑病可能与遗传、免疫异常、环境刺激、感染、精神因素等原因有关，通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒、关节肿痛、甲改变等症状。

1、外用药物

银屑病早期皮损较轻时可使用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，或维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。合并感染时可配合莫匹罗星软膏。用药前需清洁患处，避免接触眼周及黏膜。

2、光疗

中重度患者可采用窄谱UVB或PUVA光疗，每周2-3次，需佩戴护目镜保护眼睛。光疗可能引起皮肤干燥、灼热感，治疗后需涂抹保湿剂。光敏性疾病患者禁用。

3、口服药物

泛发性银屑病可选用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，需定期监测肝肾功能。伴有关节炎者可联合使用双氯芬酸钠缓释片。妊娠期禁用维A酸类药物。

4、生物制剂

顽固性病例可考虑司库奇尤单抗注射液、依那西普注射液等TNF-α抑制剂，需筛查结核等感染灶。治疗期间避免接种活疫苗，注意观察注射部位反应。

5、中医调理

血热证可用复方青黛丸配合拔罐疗法，血瘀证适宜血府逐瘀汤加减。针灸选穴以曲池、血海、三阴交为主。中药浴可选用苦参、白鲜皮等煎汤外洗。

银屑病患者应避免抓挠皮损，穿着纯棉透气衣物，洗澡水温不超过40℃。保持规律作息，限制酒精摄入，均衡补充优质蛋白和维生素。冬季加强皮肤保湿，使用含尿素或神经酰胺的润肤霜。适度进行游泳、太极等低强度运动，避免精神紧张。定期复诊评估病情变化，不可自行增减药物。