尿里有蛋白怎么回事

尿里有蛋白可能是由生理性因素、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起的。蛋白尿可通过尿常规检查、24小时尿蛋白定量等方式诊断，需根据病因采取相应治疗。

1、生理性因素

剧烈运动、发热、寒冷刺激或直立性蛋白尿可能导致暂时性蛋白尿。这类蛋白尿通常程度较轻，尿蛋白定量小于1克/24小时，去除诱因后可自行消失。建议避免过度劳累，保持合理饮水量，定期复查尿常规。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常等因素有关，通常表现为血尿、水肿、高血压等症状。确诊需结合肾穿刺活检，常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等。患者需限制钠盐摄入，监测血压和肾功能。

3、肾病综合征

肾病综合征可能与遗传、感染、药物等因素有关，典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。治疗需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物，同时补充优质蛋白，控制每日蛋白摄入量。

4、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能导致肾小球滤过屏障损伤，出现持续性蛋白尿。患者常伴有视物模糊、肢体麻木等症状。除控制血糖外，可选用阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片、肾炎康复片等保护肾功能。

5、高血压肾病

高血压引起的肾小动脉硬化会导致蛋白尿，多伴有夜尿增多、头晕等症状。治疗需选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦氢氯噻嗪片等降压药物，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，限制每日盐摄入量不超过6克。

发现蛋白尿应避免高盐高脂饮食，每日食盐摄入控制在5克以内，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿或尿量减少时及时就医。注意保持会阴清洁，预防尿路感染，每日饮水量维持在1500-2000毫升为宜。