怀孕多久可以做药流吗

怀孕49天内一般可以进行药物流产，但需经医生评估确认孕囊位置及健康状况。药物流产适用于宫内妊娠且无禁忌证的早期妊娠终止，需严格在医疗机构监护下使用米非司酮片联合米索前列醇片等药物。

药物流产的时间窗口主要依据孕囊发育情况。孕周从末次月经首日计算，超声确认孕囊直径≤25毫米且未见胎心时，药物流产成功率较高。过早使用可能因孕囊未着床导致失败，超过49天则胎盘形成，药物敏感性下降且出血风险增加。用药前需排除宫外孕、严重贫血、肾上腺疾病等禁忌情况，并完善血常规、凝血功能及妇科检查。

极少数情况下如孕囊发育迟缓或排卵期延迟，经超声评估后孕周虽超过49天但符合药物流产条件者，可能由医生个体化处理。但孕周越大，流产不全需清宫的概率越高，可能出现大出血、感染等并发症。既往剖宫产史、多次流产史或子宫畸形者需谨慎选择。

药物流产后需遵医嘱复查超声确认宫腔清洁，两周内避免盆浴及性生活，观察出血量与腹痛情况。出现发热、持续出血或剧烈腹痛应立即就医。流产后建议加强营养摄入，适当补充铁剂预防贫血，保持会阴清洁。若无生育计划，可在医生指导下选择合适的避孕方式。