心脏搭桥手术和支架的区别是什么

心脏搭桥手术和支架植入术是两种不同的冠心病血运重建方式，主要区别在于手术原理、适用人群、创伤程度与长期效果。

心脏搭桥手术通过使用患者自身的血管，在冠状动脉狭窄或堵塞处的近端和远端之间建立一条新的血流通道，从而绕过堵塞部位，恢复心肌供血。支架植入术则是通过介入导管将金属支架送至冠状动脉的狭窄处，通过球囊扩张将支架撑开，从而直接撑开血管，恢复血流。从创伤程度来看，心脏搭桥手术通常需要开胸，创伤较大，恢复时间较长。支架植入术属于微创介入手术，仅需穿刺血管，创伤小，术后恢复快。在适用人群上，支架植入术更适用于冠状动脉病变相对局限、血管条件尚可的患者。心脏搭桥手术则更适用于冠状动脉多支、弥漫性病变，尤其是合并糖尿病、左主干病变或心功能不全等复杂情况的患者。从长期效果与通畅率分析，心脏搭桥手术所使用的自体血管，特别是内乳动脉，远期通畅率较高，再次干预的概率相对较低。支架植入术后存在支架内再狭窄或血栓形成的风险，部分患者可能需要再次介入治疗或服用较长时间的抗血小板药物。

心脏搭桥手术与支架植入术各有优劣，选择哪种方式需由心内科与心外科医生组成的团队，根据患者具体的冠状动脉造影结果、全身状况、合并疾病及个人意愿进行综合评估。患者术后均需坚持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动，并严格遵医嘱服用抗血小板、降脂、控制心率血压等药物，定期复查，以维持手术效果，预防疾病进展。